大阪の美容外科 整形

リッツ美容外科大阪院では、高い効果が期待できる二重瞼（まぶた）形成の美容整形として、オリジナルの埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）をご用意しております。これは、糸を用いた切らない二重整形であり、３点留めと６点留めの２種類での施術が可能で、特に６点留めは後戻りのリスクの少ない術式です。

しかしながら、瞼（まぶた）の皮膚・眼輪筋・眼窩脂肪の厚ぼったさ、硬さ、たるみ、上眼瞼挙筋の強さなど、患者様の目元の形状や状態により、埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）を適応できない場合があります。

また、芸能人やモデルのようなくっきりとした平行二重にしたい場合なども、埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）では、ご要望にお応えできないことも症例によってはございます。

そこで、これらの場合にリッツ美容外科大阪院がおすすめしたいのが、二重瞼（まぶた）切開法です。二重瞼（まぶた）切開法には、小切開法と全切開法の２種類の術式がございます。

二重ライン上を５mmのみ切開し、眼輪筋を切除するのが小切開法です。一方、目頭から目尻までにかけて瞼（まぶた）の切開を行い、二重形成の邪魔をしている皮膚・筋肉・脂肪を適時切除して自然な平行二重を形成するのが全切開法となっています。詳しい施術方法は後出いたします。

二重瞼（まぶた）切開法の全切開法は、以下の手順で行われます。

①デザイン
患者様に座っていただいている状態で、鏡をご確認いただきつつ、デザインを行っていきます。まつ毛よりも６mmの高さを基準とし、ブジー（拡張用医療器具）を使用して瞼（まぶた）を開いたうえで、鏡でご確認いただきます。

このとき、より幅の広い二重をご希望の場合には、７〜８mmで広げていきます。さらに二重幅を広げたい際は、８mmのラインよりも頭側の皮膚を切除します。二重瞼（まぶた）切開法の全切開法で、平均的な皮膚切除量は４mm程度となっており、振れ幅は３〜６mmです。

②麻酔
麻酔は、施術部位に直接処方する局所麻酔と、眠っている間に施術を完了できる静脈麻酔の２種類をご用意しております。施術に対する恐怖感が強かったり、痛みに弱かったりする場合には、静脈麻酔をおすすめしております。

③全切開法の施術の実施
デザインに沿って、眼輪筋と皮膚のひとかたまりを三日月状に切除したうえで、止血をしっかりと行います。このとき、切除部位の下方に眼窩隔膜にくるまれた眼窩脂肪が透けて見えますので、必要に応じて、隔膜を外側で破り、眼窩脂肪を電気メスで止血しつつ切除していきます。

一方、瞼板前脂肪については、はっきりとした深い二重ラインをご希望の患者様の場合は、瞼板を露出させるために切除しますが、自然な二重ラインをご要望の際には切除は行いません。

④縫合
切除が完了しましたら、皮膚切開を行った部位の下縁の皮膚に付着している眼輪筋と瞼板前組織を、吸収糸を使用して縫合・固定します。固定する箇所については、内側・中央・外側の３点留めを実施します。最後に、上縁と下縁の皮膚をナイロン糸にて縫合して、施術は終わりです。

ここでは、二重瞼（まぶた）切開法の全切開法を行う場合に、眼の開き具合や、瞼（まぶた）の厚ぼったさの改善を行うために併用することが多い施術を参考までにご紹介しておきます。

⑴挙筋腱膜前転法
挙筋腱膜前転法とは、瞼（まぶた）の芯の役割を担っている瞼板と、瞼（まぶた）を持ち上げる筋肉である眼瞼挙筋が何らかの原因で外れてしまったり、緩んでしまったりして機能不全を起こし、視野が狭くなった状態を治療するための術式です。

主に、瞼板と眼瞼挙筋の機能不全を起こす病気である眼瞼下垂の症状がみられる場合に、この挙筋腱膜前転法を適応します。挙筋腱膜を瞼板に再度固定することにより、眼瞼下垂の症状を改善する施術方法ですが、術後は下垂していた瞼（まぶた）を引き上げることができるため、黒目（隔膜）を露出させ、ぱっちりとした大きな印象の目に整形することができます。

⑵眼窩脂肪摘出
眼窩脂肪はボリュームがあると、厚ぼったい瞼（まぶた）を形成する原因になります。二重瞼（まぶた）の全切開法を行う目的にもよるものの、多くの患者様はより幅の広い二重形成をご希望されることが多いため、手術中に眼窩隔膜を切開し、適量の眼窩脂肪を摘出して、ぱっちりとした平行二重に整形できるように調整を行います。

⑶隔膜前脂肪切除
隔膜前脂肪はROOFとも呼ばれ、眼輪筋の裏側、眼窩隔膜の表側にある脂肪を指します。この隔膜前脂肪が発達していると、瞼（まぶた）の厚ぼったさの原因となり、二重形成を阻害する要因にもなります。そのため、二重瞼（まぶた）の全切開法を行う場合には、必要に応じて隔膜前脂肪の切除を行い、瞼（まぶた）の厚ぼったさの改善を実施します。

リッツ美容外科大阪院では、基本的に、ダウンタイムの少ない二重整形の施術をご希望される場合には、埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）や、埋没法＋脱脂（MS法）を行います。

しかしながら、上瞼（まぶた）のたるみがかなり強い患者様や、まつ毛付近のたるみが強い患者様、蒙古襞（もうこひだ）の張りが強いものの平行二重をご希望の患者様、埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）の６点留めでも対処できずに後戻りが起こってしまった患者様など、特殊な症例の場合に、小切開法を用いることがあります。

小切開法の具体的な施術方法は、上記の図のとおり、二重ライン上を約５mm切開し、直下の眼輪筋を切除することで二重瞼（まぶた）形成の強度を保つ術式を取ります。なお、切開部分は症例に応じて、１箇所の場合と、２箇所の場合がございます。

埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）との大きな違いとしては、形成した二重が後戻りしてしまうリスクの原因となる眼輪筋を処理できることです。これにより、後戻りのリスクをできる限り低くすることができます。

リッツ美容外科大阪院の二重瞼（まぶた）切開法は、以下のような作用と効果を期待できます。

リッツ美容外科オリジナルの切らない二重瞼（まぶた）形成の美容整形である埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）は、従来の埋没法と比べて後戻りのリスクが少ない術式です。しかしながら、糸を使用する施術である関係上、患者様の目元の状態によっては、後戻りが発生してしまう可能性も否定することはできません。

その点、二重瞼（まぶた）切開法は、後戻りの原因となる厚ぼったい瞼（まぶた）の皮膚・眼輪筋・眼窩脂肪などを適時切除することができるため、後戻りのリスクを少なくすることができ、半永久的な二重瞼（まぶた）形成の効果を期待することができます。

埋没法（スクエア・マルチプル・ノット法）では、自然な二重瞼（まぶた）を形成する効果が期待できます。しかしながら、芸能人やモデルのように、より幅の広い二重や、平行二重を形成することは、患者様の目元の状態によってはできない場合がございます。

その点、二重瞼（まぶた）切開法であれば、くっきりとした幅の広い二重や平行二重を形成することができるほか、切除する部位の幅を調整することにより、患者様が望む理想の二重幅に近づけることが可能となります。

二重瞼（まぶた）切開法は、理想的な二重を形成できるだけでなく、挙筋腱膜前転法などの他施術を併用することにより、瞼（まぶた）が機能不全で下垂してしまう病気である眼瞼下垂の治療なども同時に行うことができます。

リッツ美容外科大阪院は美容整形の専門クリニックですので、仕上がりに関するご要望にもお応えすることが可能です。

平行二重をご希望の患者様の場合、目頭を覆う皮膚である蒙古襞（もうこひだ）が発達している際には、ご要望通りの平行二重を形成することが難しいこともございます。

二重瞼（まぶた）の小切開法を実施することによって実現できる場合もありますが、より自然な平行二重を形成したい場合には、切開法と併用して、目頭切開を行うことにより、理想に近い二重瞼（まぶた）を形成する効果を期待することができます。

日本人に多い症状として、まつ毛近くの皮膚や眼輪筋が過剰に発達して、まつ毛を覆ってしまうという症例が挙げられます。こういった症例に悩まされる患者様の瞼（まぶた）は一重の場合が多く、症状がひどくなると、いわゆる逆まつ毛と呼ばれる状態となり、まつ毛が眼球を刺激して痛みを覚えることになります。

二重瞼（まぶた）切開法では、まつ毛近くの皮膚や眼輪筋を切除することも可能であるため、結果的に、このような逆まつ毛の症状の改善効果も期待することが可能です。

①カウンセリング
患者様のお悩みをカウンセリングでお伺いしつつ、瞼（まぶた）の状態を診察し、二重瞼（まぶた）切開法を行うのが最適な施術方法かを医師が判断いたします。なお、目頭切開などの他施術との組み合わせが必要な場合は、この時点でご提案させていただきます。

②麻酔
リッツ美容外科大阪院では、患者様のご負担をできる限り抑えるためにも、眠っている間に施術を完了することができる静脈麻酔と、施術部位に直接処方する局所麻酔の２種類をご用意しております。痛みに弱い患者様は事前にお申し付けください。

③「二重瞼（まぶた）切開法」の施術
麻酔がしっかりと効いたことを確認した後、二重瞼（まぶた）切開法のうち、全切開法または小切開法のいずれかの施術を行います。施術時間は個人差があるものの、全切開法で約100分、小切開法で約60分となっております。

④術後のアフターケア
抜糸は術後５日を目安に行います。アイメイクは抜糸後から可能で、傷跡の赤みなどはいつもより濃いアイメイクを行うことでカバーすることができます。切開法では、埋没法と比べて、切開線の傷跡が多少残る場合がございますが、メイクで隠すことができ、最終的に切開線を気にされる患者様は、それほど多くいらっしゃいません。